Síndrome de Gilbert: O Que é e Como Afeta o Fígado

Síndrome de Gilbert: O que é e como afeta a saúde?

 

A Síndrome de Gilbert é uma condição genética relativamente comum e geralmente inofensiva, caracterizada por um leve distúrbio no metabolismo da bilirrubina, que pode levar à icterícia periódica. Embora seja, na maioria das vezes, assintomático, alguns indivíduos podem apresentar sintomas inespecíficos que variam em intensidade.

 

O que causa a Síndrome de Gilbert?
A origem da Síndrome de Gilbert está em uma mutação genética no gene responsável pela produção da enzima UGT1A1, que desempenha um papel fundamental no metabolismo da bilirrubina. Esta enzima ajuda a converter a bilirrubina em uma forma solúvel em água para que possa ser eliminada pelo fígado. Nos pacientes com síndrome, o UGT1A1 funciona de forma ineficiente, o que resulta em um acúmulo de bilirrubina no sangue. A herança dessa mutação é autossômica recessiva, o que significa que uma condição só se manifesta quando a mutação é transmitida por ambos os pais.

 

O papel da bilirrubina no organismo
A bilirrubina é um pigmento biliar resultante da manipulação da hemoglobina, que ocorre quando os glóbulos vermelhos envelhecem. Em uma pessoa saudável, a bilirrubina é processada pelo fígado e eliminada através da bile. No entanto, em pessoas com Síndrome de Gilbert, esse processo é mais lento, o que pode resultar em picos temporários de bilirrubina no sangue, causando icterícia – uma coloração amarelada da pele e dos olhos.

 

Sintomas da Síndrome de Gilbert
Os sintomas mais comuns da Síndrome de Gilbert incluem:

Níveis elevados de bilirrubina indireta.
Icterícia leve, especialmente durante períodos de estresse, jejum ou doença.
Mal-estar geral.
Desconforto abdominal e indigestão leve.
Náuseas e vômitos.
Dificuldade de concentração, ansiedade e sudorese excessiva.
Baixa tolerância a alimentos ricos em gordura.

Esses sintomas costumam ser intermitentes e podem surgir durante períodos de estresse físico ou emocional, como uma infecção, jejum prolongado ou após o consumo de alimentos gordurosos.

 

Sintomas psiquiátricos e neurológicos
Embora a icterícia seja o sinal mais visível, algumas pessoas com Síndrome de Gilbert também podem apresentar sintomas psiquiátricos e neurológicos, como:

Depressão ou mal-estar constante.
Confusão mental.
Fadiga persistente e falta de energia.
Dificuldade de concentração e falta de apetite.

Esses sintomas impactam a qualidade de vida dos pacientes, ainda que a doença não possa representar risco grave à saúde.

 

A influência da dieta
Diferente de condições muitas hepáticas, a Síndrome de Gilbert não exige uma dieta rigorosa. No entanto, é recomendado evitar alimentos muito gordurosos, que podem sobrecarregar o fígado e exacerbar os sintomas. Uma alimentação balanceada, rica em frutas, vegetais e proteínas magras, pode ajudar a manter os sintomas sob controle.

 

Álcool e Síndrome de Gilbert
O consumo de álcool é outro fator que merece atenção para quem tem a Síndrome de Gilbert. O álcool pode sobrecarregar o fígado, exacerbando os sintomas da doença. Embora não seja necessário eliminar completamente o consumo, é aconselhável evitar excessos e observar se o álcool piora os sintomas.

 

Uso de medicamentos
Devido à função comprometida da enzima UGT1A1, alguns medicamentos, especialmente aqueles que contêm paracetamol, devem ser evitados ou usados ​​com cautela. A deficiência dessa enzima pode retardar o metabolismo de certos medicamentos, aumentando o risco de efeitos colaterais. Por isso, é importante que pacientes com Síndrome de Gilbert informem seus médicos sobre a condição antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso.

 

Conclusão
A Síndrome de Gilbert é uma condição genética leve, que geralmente não causa complicações graves à saúde. Entretanto, é fundamental que os pacientes conheçam os fatores que podem desencadear os sintomas, como o consumo de álcool, alimentos gordurosos e certos medicamentos. Com a orientação médica e alguns cuidados, é possível conviver com a síndrome sem grandes impactos na qualidade de vida.

 

O profissional indicado para esse sintoma?

O profissional mais indicado para avaliar e tratar os sintomas associados à Síndrome de Gilbert é o hepatologista , que é o médico especializado em doenças do fígado. Como a condição afeta o metabolismo da bilirrubina no fígado, esse especialista pode realizar o diagnóstico correto e acompanhar a evolução da doença.

 

Além disso, um gastroenterologista também pode ser consultado, já que ele trata de doenças do sistema digestivo, incluindo problemas hepáticos mais leves. Em alguns casos, quando há sintomas psiquiátricos ou neurológicos, um psiquiatra ou neurologista pode ser indicado para investigar e tratar os efeitos emocionais e cognitivos que a Síndrome de Gilbert pode ocasionar.

O médico clínico geral pode ser o primeiro profissional a identificar o problema durante exames de sangue de rotina e encaminhar o paciente para esses especialistas conforme necessário.