Oftalmologista Responde: Causas da Lacrimejamento Excessivo

Por que os Oftalmologistas Indicam a Sondagem das Vias Lacrimais e Quando a Cirurgia é Necessária?

Causas da Lacrimejamento Excessivo: Problema Ocular ou Relacionado a Outras Doenças?
A lacrimejamento excessivo, conhecido medicamente como epífora, é uma condição comum que leva muitas pessoas a procurar um oftalmologista. Entender as causas e os tratamentos disponíveis é fundamental para abordar o problema de forma eficaz.

O Papel das Vias Lacrimais
As vias lacrimais são responsáveis por drenar as lágrimas produzidas pelas glândulas lacrimais na superfície do olho. Quando essas vias estão obstruídas ou não funcionam adequadamente, as lágrimas não são drenadas corretamente, resultando em lacrimejamento excessivo.

Por Que a Sondagem das Vias Lacrimais é Indicada?
A sondagem das vias lacrimais é um procedimento utilizado para diagnosticar e tratar obstruções no sistema lacrimal, especialmente em:

Recém-nascidos e bebês: A obstrução congênita do canal nasolacrimal é comum em recém-nascidos. A sondagem pode resolver o bloqueio e restabelecer o fluxo normal das lágrimas.
Adultos: Inflamações, infecções ou traumas podem causar obstruções adquiridas. A sondagem ajuda a identificar o local e a gravidade da obstrução.

Quando a Cirurgia se Torna Necessária?
Se a sondagem não for eficaz ou se a obstrução for completa e persistente, a cirurgia pode ser recomendada. Os procedimentos cirúrgicos mais comuns incluem:

Dacriocistorrinostomia (DCR): Criação de um novo canal para drenagem das lágrimas entre o saco lacrimal e a cavidade nasal.
Inserção de Tubos Lacrimais: Colocação de stents para manter as vias lacrimais abertas.

A decisão pela cirurgia depende de fatores como a idade do paciente, a causa da obstrução e a resposta a tratamentos anteriores.

Causas do Lacrimejamento Excessivo
As causas da epífora podem ser variadas:

Obstrução das Vias Lacrimais: Bloqueios congênitos ou adquiridos impedem o escoamento adequado das lágrimas.

Produção Excessiva de Lágrimas: Estímulos como irritação, inflamação ou condições alérgicas podem aumentar a produção lacrimal.

Alterações nas Pálpebras:

Ectrópio: Pálpebra inferior virada para fora, afastando-se do olho.
Entrópio: Pálpebra virada para dentro, com cílios tocando a córnea.

Infecções e Inflamações:

Conjuntivite: Inflamação da conjuntiva que pode aumentar a produção de lágrimas.
Blefarite: Inflamação das pálpebras.
Corpo Estranho ou Lesões na Córnea: Arranhões ou presença de objetos podem estimular o lacrimejamento.

Relação com Outras Doenças
Embora muitas causas de lacrimejamento excessivo sejam diretamente relacionadas aos olhos, algumas condições sistêmicas podem contribuir:

Alergias Sistêmicas: Reações alérgicas podem afetar os olhos.
Doenças Autoimunes: Condições como a Síndrome de Sjögren podem afetar a produção lacrimal.
Distúrbios Neurológicos: Problemas nos nervos faciais podem interferir no piscar e na drenagem lacrimal.

Quando Procurar um Oftalmologista
É importante consultar um oftalmologista se você experimentar:

Lacrimejamento persistente sem causa aparente.
Vermelhidão, dor ou inchaço nos olhos.
Visão embaçada ou alterações visuais.

Segundo a Dra. Mayara Valentim. Oftalmologista Residente no  HOIP (Hospital Oftalmológico do Interior Paulista),
"O lacrimejamento excessivo pode resultar de diversas causas, desde obstruções nas vias lacrimais até condições que estimulam a produção excessiva de lágrimas. A sondagem das vias lacrimais é uma ferramenta valiosa para diagnóstico e tratamento, mas em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para resolver o problema definitivamente. A sondagem ajuda a determinar se a via lacrimal está obstruída ou não. Ou seja, caso esteja obstruída não a passagem de líquido, e dessa forma é necessario intervenção cirurgia ( dacriorinocistostomia)" Finaliza a especialista.

Consultar um oftalmologista é essencial para identificar a causa exata e receber o tratamento adequado, melhorando a qualidade de vida e a saúde ocular.