Como o Mieloma Múltiplo é Diagnosticado: Passo a Passo dos Exames e Critérios Médicos

Diagnóstico preciso exige a combinação de exames clínicos, laboratoriais, de imagem e análise genética para confirmar o mieloma múltiplo.

O mieloma múltiplo é um câncer raro do sangue que afeta as células plasmáticas da medula óssea. Confirmar a doença não é simples: não existe um único exame capaz de fechar o diagnóstico. O processo exige uma abordagem integrada, unindo exames clínicos, laboratoriais, de imagem e genéticos.

Testes de laboratório

• Hemograma completo: Avalia glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, que podem estar reduzidos pela presença do mieloma.

• Perfil químico do sangue: Mede cálcio, albumina, creatinina e LDH para avaliar função renal, hepática e presença de perda óssea.

• Imunoglobulinas quantitativas: Detecta anticorpos produzidos em excesso pelas células do mieloma.

• Eletroforese e imunofixação: Identificam proteínas monoclonais (proteínas M) no sangue e na urina, incluindo as proteínas de Bence Jones.

• Cadeia leve livre sérica: Mede fragmentos proteicos anormais no sangue.

Estudos da medula óssea

• Biópsia e aspiração: Retiram amostras para medir a quantidade de células do mieloma.

• FISH, cariótipo e sequenciamento genético: Avaliam alterações cromossômicas e genéticas que ajudam a definir o risco e guiar o tratamento.

Estudos de imagem

• Raios-X, tomografia (TC), ressonância magnética (MRI) e PET-CT: Detectam lesões ósseas líticas, avaliando extensão e localização do dano.

Critérios de diagnóstico segundo o IMWG
O mieloma múltiplo é confirmado quando:

• Há 10% ou mais de plasmócitos clonais na medula óssea ou um tumor de plasmócitos comprovado por biópsia e
  
  

• Pelo menos um dos seguintes: hipercalcemia, insuficiência renal, anemia, lesões ósseas líticas, ≥60% de plasmócitos na medula, grande desequilíbrio nas cadeias leves ou múltiplas lesões focais na ressonância.

Conclusão final
O diagnóstico exige precisão e múltiplas etapas, permitindo que o tratamento seja iniciado de forma assertiva. A detecção precoce aumenta as chances de controlar a doença e evitar complicações graves.

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No próximo artigo, vamos explicar como funciona o tratamento VCD para mieloma múltiplo, seus efeitos, riscos e resultados mais recentes.