Causas e Fatores de Risco do Mieloma Múltiplo: O Que a Ciência Já Sabe

Genética, ambiente e estilo de vida podem influenciar o desenvolvimento deste câncer raro que afeta as células produtoras de anticorpos.

O mieloma múltiplo é um câncer raro que começa com o crescimento anormal de uma célula plasmática na medula óssea. Embora a ciência ainda não tenha identificado uma causa única, estudos apontam para a interação entre fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida como elementos que aumentam o risco da doença.

Causas possíveis

As causas exatas ainda não foram determinadas, mas evidências sugerem:

• Anormalidades genéticas – Mutações no DNA podem alterar o funcionamento das células plasmáticas, levando ao crescimento descontrolado. Em cerca de 50% dos casos, ocorre a troca de segmentos entre cromossomos, afetando genes relacionados ao ciclo celular.

• Anormalidades da medula óssea – Alterações em células de suporte, como as dendríticas, podem favorecer o desenvolvimento de tumores de células plasmáticas.

• Fatores ambientais – Exposição prolongada a produtos químicos, pesticidas, metais pesados ou radiação pode estar ligada ao início da doença.

Um dado relevante: 42% dos pacientes apresentam deleção no cromossomo 13, associada a pior prognóstico e resistência a tratamentos.

Fatores de risco não modificáveis

São aqueles que não podem ser alterados:

• Idade – Mais frequente após os 60 anos.

• Sexo – Incidência ligeiramente maior em homens.

• Raça – Mais comum em afrodescendentes.

• Histórico familiar – Parentes de primeiro grau têm risco 2 a 4 vezes maior, embora a maioria dos casos não seja hereditária.

Fatores de risco modificáveis

Relacionam-se ao estilo de vida ou ambiente:

• Exposição química e ocupacional – Contato frequente com amianto, benzeno, solventes, tinturas de cabelo e herbicidas, além de profissões como marcenaria, agricultura, indústria de borracha e cosméticos.

• Radiação – Exposição a altos níveis, como sobreviventes de explosões nucleares.

• Obesidade – Associada a maior risco e piores desfechos.

Condições pré-existentes

• Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS) – Presente em 3% das pessoas acima de 50 anos; evolui para mieloma em cerca de 1% ao ano.

• Plasmocitoma ósseo – Lesão localizada de células plasmáticas com risco aumentado de progressão para mieloma.

Considerações finais

Apesar de não ser possível prever com exatidão quem desenvolverá a doença, conhecer os fatores de risco ajuda na vigilância e no diagnóstico precoce, aumentando as chances de um tratamento eficaz. A ciência avança para identificar marcadores genéticos e estratégias preventivas que possam reduzir a incidência e melhorar o prognóstico.

Convite para o próximo artigo da TVSaude.Org:

No próximo conteúdo da série sobre mieloma múltiplo, vamos explorar como é feito o diagnóstico e quais exames são essenciais para detectar a doença precocemente.