Movimentos simples como deitar ou olhar para cima podem desencadear uma vertigem intensa. Entenda por que isso acontece, como diagnosticar corretamente e qual é o tratamento que realmente resolve.

 

VPPB: A Vertigem que Assusta, Mas Tem Solução

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é responsável pela maior parte dos casos de vertigem súbita atendidos em consultórios e prontos-atendimentos.

Embora seja descrita como “benigna”, a experiência de quem sofre com a condição está longe de ser tranquila. A sensação de que o ambiente gira abruptamente pode gerar medo, insegurança e até idas desnecessárias ao pronto-socorro.

A boa notícia?
É uma condição altamente tratável quando corretamente diagnosticada.

 

O Que Realmente Acontece no Ouvido Interno?

O equilíbrio corporal depende de uma estrutura altamente sofisticada localizada no ouvido interno: o labirinto.

Dentro dele existem três canais semicirculares preenchidos por líquido, responsáveis por detectar movimentos da cabeça. Também há pequenas partículas de carbonato de cálcio chamadas otólitos.

Na VPPB, esses cristais se desprendem da sua posição normal e migram para um dos canais semicirculares — geralmente o canal posterior.

Quando a cabeça muda de posição:

Os cristais se movimentam de forma inadequada

O líquido do canal é deslocado indevidamente

O cérebro interpreta como movimento rotatório intenso

Surge a vertigem

Esse mecanismo explica por que a tontura é:

✔ Súbita
✔ Intensa
✔ Breve (segundos)
✔ Desencadeada por movimento

 

Sintomas Típicos da VPPB

A vertigem da VPPB tem características clínicas muito específicas:

Sensação de rotação do ambiente

Duração inferior a 1 minuto

Piora ao deitar, levantar ou virar na cama

Náusea ocasional

Sensação de desequilíbrio leve após a crise

Importante destacar:

A VPPB não provoca perda auditiva, zumbido persistente ou desmaio. Quando esses sintomas estão presentes, outras causas devem ser investigadas.

 

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por meio do teste de Dix-Hallpike — uma manobra realizada no consultório.

Durante o exame, o profissional observa a presença de nistagmo, um movimento involuntário dos olhos que confirma a vertigem de origem periférica.

O diagnóstico correto evita exames desnecessários como tomografia ou ressonância em casos típicos.

 

O Tratamento Que Realmente Funciona

O tratamento padrão-ouro é a:

Manobra de Epley

Essa técnica reposiciona os cristais deslocados para fora do canal semicircular.

Características importantes:

Procedimento rápido

Realizado no consultório

Sem necessidade de medicamentos

Alta taxa de resolução na primeira sessão

Em muitos casos, o paciente relata melhora imediata.

 

Medicamentos Para Tontura Resolvem?

Não.

Medicamentos antivertiginosos podem reduzir momentaneamente o desconforto, mas não corrigem o deslocamento dos cristais.

O uso indiscriminado pode inclusive atrasar a compensação vestibular natural.

Essa é uma informação fundamental para evitar automedicação — tema frequentemente negligenciado na prática clínica.

 

Quem Tem Maior Risco?

A VPPB é mais comum em:

Pessoas acima de 50 anos

Mulheres

Indivíduos com histórico de trauma craniano

Pacientes com enxaqueca

Pessoas que ficaram longos períodos acamadas

O envelhecimento natural pode favorecer o desprendimento dos otólitos.

 

A VPPB Pode Voltar?

Sim.

A recorrência pode ocorrer em cerca de 20–30% dos casos ao longo dos anos.

Entretanto, pacientes que já tiveram o diagnóstico costumam reconhecer rapidamente os sintomas e buscar tratamento adequado.

 

Quando a Tontura Pode Ser Algo Mais Grave?

É essencial procurar atendimento imediato se houver:

Dor de cabeça súbita e intensa

Fraqueza em um lado do corpo

Dificuldade para falar

Alteração visual persistente

Desmaio

Esses sinais podem indicar causas neurológicas centrais, como AVC, e exigem avaliação urgente.

 

Por Que Esse Tema É Relevante ?

No Brasil, a tontura é uma das principais queixas em consultas médicas.

Muitos pacientes:

São tratados apenas com medicação

Permanecem meses sem diagnóstico correto

Fazem múltiplos exames desnecessários

Informação de qualidade reduz ansiedade, evita automedicação e direciona para tratamento eficaz.

 

Conclusão

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é a causa mais comum de vertigem súbita — e também uma das mais tratáveis.

Movimentos simples da cabeça não deveriam provocar medo.

Com diagnóstico adequado e manobra correta, a melhora costuma ser rápida e segura.

Se a tontura surge ao virar na cama ou ao deitar, é fundamental considerar a VPPB como hipótese diagnóstica e procurar avaliação profissional.

Informação salva tempo, reduz sofrimento e melhora qualidade de vida.